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阿偉是個工程師，最近的專案出了問題，幾個晚上都沒睡，他的眉毛和鼻子周圍出現發癢脫屑的紅疹，頭皮又油又癢，頭皮屑也莫名變多，他為了保濕塗了更多的乳液和拼命洗頭，反而痘痘如雨後春筍長出，頭皮屑又更多，於是到了皮膚科就診，發現得了「脂漏性皮膚炎」。
脂漏性皮膚炎是什麼？
脂漏性皮膚炎是一種好發於頭皮和臉部的眉毛周圍及鼻側的T字部位，以及唇周、耳朵及耳部皮脂腺分泌旺盛的出油處的皮膚炎。在脂漏性皮膚炎發作急性期時，會有發紅、脫屑，看起來油油的，長出青春痘或是膿皰的症狀，嚴重時連前胸、腋下部位的皺褶處也會發作。
脂漏性皮膚炎的好發族群
1.嬰兒脂漏性皮膚炎：三個月以下的新生嬰兒可能受母體環境的荷爾蒙影響，使皮脂腺分泌旺盛，形成嬰兒帽(cradle cap)，在頭皮生成一層厚厚的黃色皮屑，有連脖子、腋下及包尿布的部位都會發作，通常在6∼12個月後會自行痊癒。
2.成年者脂漏性皮膚炎：發作的成因被認為與皮膚上的皮屑芽孢菌有關，所分泌的脂肪酸會引發發炎反應。患者大多是飲食作息不正常、壓力、熬夜、刺激性飲食和季節交替，造成脂漏性皮膚炎反覆發作。
而嚴重的患者，容易發生在油性肌膚、脂漏性皮膚炎或乾癬家族史、器官移植或愛滋病造成的免疫抑制、憂鬱症、帕金森氏症。
如何減緩脂漏性皮膚炎？
脂漏性皮膚炎雖然無法根治，但可從減少復發因子著手，例如：
1.調整飲食作息：充分睡眠休息、減輕工作壓力及焦慮不安、避免菸酒以及辛辣、油炸食物。
2.藥物治療：藥物治療，可減少其發作和嚴重度。建議由皮膚科醫師診斷後，依患者皮膚狀況做出專業評價，給予適合的類固醇藥膏，搭配抗黴菌藥物，改善症狀。
若病情上需要長期使用類固醇，建議改用外用的免疫調節劑，避免類固醇的副作用。
3.頭皮及臉部的清潔：頭皮脂漏性皮膚炎的患者，需在皮膚科醫師治療後，搭配使用類固醇及抗屑、抗黴菌的藥用洗劑、洗髮精。
藥用頭皮洗劑視頭皮狀況，每周約使用兩次；在急性期發炎嚴重時，有些人一天洗頭兩次，反而對頭皮造成過度傷害。專業醫師建議，2天洗一次，等症狀穩定，頭皮恢復健康後，即可恢復每天洗頭的頻率。
而臉部的清潔，建議選擇中性清潔洗面乳，並注意勿過度清潔臉部，破壞肌膚天然的保護層，導致越洗越乾、反而又刺激皮膚的皮脂分泌增加。
此外，最好減少使用彩妝品；若一定要選購保養品或彩妝用品，需避免含有酒精成分的產品，預防造成皮膚的乾燥與刺激。
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文/黃聖筑 圖/許嘉真
