天天打鼾是一種病嗎？該怎麼辦？

打鼾到底是不是一種病？
陽明大學附設醫院耳鼻喉科李國熙醫師表示，打鼾是口咽等軟顎組織或舌根，在睡眠時隨著呼吸氣流而發出的噪音，因為人在睡眠中，尤其是熟睡時，口腔咽喉的肌肉會放鬆，使氣道變得狹窄，再加上快速的氣流使軟組織震動，就造成了打鼾現象。
打鼾本身目前並無證據會對身體造成甚麼影響，但如果更嚴重時，口咽旁邊的軟組織會向氣道中擠壓，進一步造成阻塞，使呼吸中斷，如果眠中呼吸中斷超過10秒鐘，就可診斷為睡眠呼吸中止症。而2016年的研究指出，鼾聲頻率在652到1500　Hz的高頻鼾聲及0-20Hz的低頻鼾聲以及打鼾聲大的人，除了睡眠呼吸中止症的情形比較嚴重外，血壓，體重，膽固醇也比較容易失控。
如何知道自己的打鼾是否有問題？
目前，健保給付有提供給國人一次的多項式睡眠生理檢查，可至各大醫院的睡眠中心進行檢查，診斷及區分單純打呼或是睡眠呼吸中止症。睡眠生理檢查可以區分是中樞性還是阻塞性的睡眠呼吸中止症？還可以診斷呼吸會停止多久及缺氧到什麼程度？此外，還能根據檢測者的腦波，判斷是在清醒或做夢狀態？以及睡眠的姿勢跟打呼的關係。
打鼾問題到底要怎麼解決呢？
如果經過多項式睡眠生理檢查後，發現只是普通打鼾的話，可以嘗試改變頭的高度，讓氣管更通順、也能阻止喉嚨後面萎陷，導致打鼾；或試著貼著帶有黏性的鼻貼，打開鼻腔通道，讓鼻腔寬敞些；也可以在房間放台加濕器，讓鼻腔打開，鼻竇排空，令鼻黏膜收縮，增加鼻腔內的空氣流動。
如果經診斷為睡眠呼吸中止症的話，目前則分為內科及外科兩種治療方法。前者是讓患者戴上特製的呼吸器(CPAP)，將塌陷呼吸道吹開。而外科的部分則是用手術改變患者阻塞結構，而目前最新的手術治療方法，是用睡眠鎮靜誘導下內視鏡檢查(DISE)，搭配顎骨呼吸道拉提手術(MaxilloMandibular advancement)、達文西機器手臂手術(Robotic surgery)、懸雍垂顎咽整形術(Uvulopalatalpharyngealplasty，UPPP)、上顎骨引導擴張術(Distraction Osteogenesis of maxilla expansion)等給予不同嚴重程度的病人，合適的治療方法。

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文/黃聖筑　圖/許嘉真