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老孫是個67歲的退休公務員，長相福態、身材中廣、家庭和樂，每天最重要的事情就是陪著2個小孫子玩，常被鄰居說是好福氣。結果1年前跟著家人一起做健檢，被發現血脂偏高，還有中度脂肪肝，這下子讓一直無肉不歡的老孫犯愁了，家人要求他改變飲食，變成餐餐都是蔬菜，很少吃肉，幾乎成了素食者。
結果半年過後，老孫再去醫院複檢，但情況並不如他的期待，雖然多項數據都有下降，但唯獨三酸甘油酯的數值還是嚴重超標（標準值是200mg/dl以下），達到563mg/dl，而低密度脂蛋白膽固醇也居高不下（標準值是160mg/dl以下），仍然有234mg/dl，這個結果讓老孫有點沮喪與疑惑，搞不懂自己都快變成純吃素的人，血脂卻還是出狀況，到底是哪裡出了問題。
只是控制肉類和膽固醇的攝取，未必能改善血脂偏高與脂肪肝的問題
事實上，人體膽固醇的來源中只有1/3是由食物生成，2/3是由體內自身合成，而影響血脂合成與代謝的因素相當複雜，尤其是當人體已經出現胰島素阻抗、脂肪代謝紊亂時，如果只是控制肉類和膽固醇的攝取，血脂異常的問題未必能夠獲得有效的改善。
想靠吃素降血脂消滅脂肪肝，當心踩到3個素食地雷
像老孫這樣已經嚴格注意飲食，但血脂卻仍舊出問題，還有脂肪肝的人還不在少數，一堆人堅信只要吃素，或是拚命吃蔬菜，就可以把血脂值降下來，卻不知不覺踩到了3個吃素的地雷。
一、食用主食過量：
既然不能吃肉，很多想改變飲食習慣的人第一個想法就是多吃飯或麵，讓自己產生飽足感，但問題是現代的主食大都加工精緻，含有大量容易吸收的碳水化合物，如果攝入過多，超過身體機能運作所需，就會在體內轉化為三酸甘油酯，久而久之愈積愈多，血脂自然降不下來，也加重脂肪肝的狀況。
二、攝取營養素不足：
維生素B群無法自人體自行合成，必須靠食物來取得，而素食者最容易缺乏維生素B群，而維生素B群參與調節糖與脂肪的代謝，促使它們轉化成熱量而消耗掉，因此，如果素食者體內缺乏維生素B群等營養素，糖與脂肪的代謝就很容易異常或紊亂，出現血脂值偏高的狀況，也讓脂肪繼續留在肝臟表面。
三、選擇食物類別錯誤：
有些人為了減肥或是保持身，刻意減少吃主食，也很少碰肉類葷腥，但舊出現血脂偏高的狀況，問題就出在選擇的食物不對，因為雖然少吃主食，卻改吃瓜子、花生、粟子、核桃等堅果類的食物，這些食物油脂含量高，有些人喜好吃甜品或含糖飲料，也容易導致脂肪堆積，此外，有人些選擇用煎炸方式料理豆腐等素食材，或者改吃河粉或冬粉含高量精緻澱粉等主食，也是會造成血脂居高不下的問題。
做到三多、三少2原則，就能改善血脂異常與脂肪肝問題
要想降低血脂、改善脂肪肝，未必要完全改變飲食方式、完全吃素，其實只要做到下列2個原則，就應該能明顯獲得改善。
一、三多：即是多蔬果、多粗食、多豆類，每天多吃蔬菜，以燕麥、小米與玉米等糧代替部份的精緻米麵主食，並用黃豆製品取部份的肉類。
二、三少：即少食用油、少高脂肪、少高膽固醇食物，不吃甜食與含糖飲料，少用動物油脂烹調食物，除了少吃肉類之外，像是蝦蟹、墨魚、魷魚等水產品的膽固醇含量也很高，也是少吃為妙。
如果採取飲食控制超過3個月卻還是沒有明顯效果，就顯示單純依靠飲食調整來降低血脂的作法已經無效，就必須在醫師的診斷下開始服用降脂藥物，控制血脂、膽固醇甘油酯的狀況。
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文/陳亦云 圖/何宜庭
