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常有人來我的診所諮詢減肥，一開口就問說：「醫生，我是『水腫』還是『胖』？如果是『胖』，那屬於『虛胖』還是『實胖』？」
我心裡很想這麼回答：「然後咧？如果是虛胖，就會如釋重負、感到安慰嗎？胖了就是胖了，別再硬穿已經小一號的褲子了，麻煩勇敢面對好嗎？」
你是哪種類型的「胖」？
胖了就胖了，還有分不同類型的胖嗎？其實胖歸胖，造成的原因還是差很多的。許多民眾常常會搞不清楚水腫、虛胖和實胖之間有甚麼不同？接下來我就解釋清楚讓大家明白。
- 水腫
甚麼是水腫？比方說女生月經要來之前，一到下午就會覺得小腿和腳板脹脹的，鞋子突然變得很緊甚至穿不下，晚上躺下來睡覺的時候有頻尿的現象，但是隔天早上起床後，發現腳又恢復正常了。如果是屬於這種情況，恭喜，妳的體重增加是因為水腫！
水腫的原因很多， 大部分是因為身體裡面，囤積太多水分沒有排出去所造成的。最容易發生在久站、久坐，還有平常太少運動的人身上；或者，時常吃一些重口味的食物，如高鹽、高糖飲食，都會引起水腫。
- 虛胖
虛胖，就是身體變虛、代謝變差所引起的肥胖症狀。像有的人三餐不規律、勞累過度，或是驀然發現自己胖了就開始節食，然後越吃越少，連飯也不敢碰，結果精神體力越來越差，臉色蒼白、皮膚黯沉，女人的經期混亂，男人的功能也持續衰弱，但是體重卻一再增加！
我的門診大概有八成以上的減肥病人都是屬於這種虛胖類型。在中醫理論來說，虛胖就是因為脾虛所引起的肥胖，而中醫所說的脾，是主管消化代謝系統的。
- 實胖
而所謂的實胖，就是身體壯碩、營養過剩所造成的， 如果負責的工作常常需要搬重物，或是有積極在做重量訓練，那肌肉就有變大的可能，體重當然會增加 。另外，像完全不克制飲食量的大吃大喝，和攝取的食物中太偏向精緻加工，且為高熱量、高糖分、高油脂的內容，導致脂肪堆積，體重不用想也知道會直線上升啊！這種人，就是吃太多而已，沒甚麼好值得同情的！
三大類型肥胖的應對原則
好了，這樣你會分辨自己是屬於水腫、虛胖，還是實胖了嗎？重點來了，接著我要告訴大家這三大類肥胖的應對原則。
水腫的人很好處理，吃點綠豆、薏仁、玉米鬚茶這種比較可以排水的食物，把身體多餘的水分排出來，就能解決了
面對實胖這種大食怪，只要改變一下飲食習慣，例如減少每餐的分量，不要常常大吃大喝，或是多增加一點運動量，透過飲食與生活雙管齊下來調節，就會慢慢瘦了。
如果你是虛胖的可憐人，那就是我們主要針對的族群，請務必要有耐心，把體質調好，將虛的地方補起來才有機會變瘦。
變胖一定有原因，想要變瘦必須對症下藥，別人能成功瘦身的方法，不一定適用在自己身上，就算很幸運的瘦下來了，如果沒有把變胖的原因徹底根除，不要怪我沒提醒你，你一定會復胖！這不是開玩笑，看看周邊不勝枚舉的例子就知道了。
※本文作者為陳峙嘉(雅丰唯心中醫診所院長)，原文授權自《非瘦不可 人氣中醫師的輕鬆瘦身方：吃得飽，也能瘦得好！》，幸福文化出版。
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