不讓心血管、代謝疾病找上身！名醫：每天喝對咖啡就可以

心臟學界權威雜誌《循環（Circulation）》2015年刊出一篇報導指出，喝咖啡者並沒有較高的心臟疾病風險；英國南安普敦大學研究團隊2017年最新發表的論文，更總結出每天喝3～4杯咖啡，對健康利大於弊，相較於不喝咖啡者，早逝和罹患心臟病的風險均較低。

鑽研咖啡的乳癌防治基金會董事長張金堅透露，自己念大學時只要一喝咖啡，肚子就不舒服，因此很少喝。

直到7年前擔任台中澄清醫院院長時，坐高鐵點咖啡喝，就此喚醒咖啡魂；為了解咖啡與健康的關係，他查了600多篇醫學文獻，更走遍全球各大咖啡產地，發現咖啡真是一門奧妙的健康學。

張金堅指出，日本研究發現喝咖啡可提升脂聯素，喝愈多，濃度愈高。

脂聯素是脂肪細胞分泌的內源性生物活性多肽或蛋白質，是種胰島素增敏劑；在動物實驗中，能改善老鼠的動脈硬化症，人體研究也發現，脂聯素能預防代謝症候群和冠心病，具抗發炎作用。

日本研究還發現，喝咖啡可降低瘦體素，隨著杯數增加，下降也愈多。瘦體素是脂肪細胞分泌的一種神經激素，可加快新陳代謝。

一般來說，血液中的瘦體素上升與肥胖有關，如果瘦體素濃度增加，日後罹患心血管疾病的相對危險性也會升高。咖啡可降低瘦體素，多少有助於預防心血管疾病。

不過，張金堅提到，咖啡飲用量與作用並不成正比。

根據國外心臟衰竭危險度分析顯示，與不喝咖啡的人相比，每天喝1～2杯咖啡，可降4％風險；每天喝2～3杯，可降7％風險；每天喝4～5杯，則可降11％風險；然而，其餘再高的飲用量，造成的風險反而上升。

由此可知，每天喝3～5杯咖啡，心臟衰竭的風險較低；一旦超過5杯，預防效果就逐漸下滑，這可能與心衰竭患者應避免攝取過多水分有關。

哈佛大學和西班牙大學合作長達20年的研究發現，咖啡似乎較寵愛女人。女性每天喝2～3杯咖啡，死於心臟病的風險至少可降25％，男性則要4杯才看得到效果。

研究分析，可能與男性喝酒較多、壓力較大，更易招致心血管疾病有關。

東華醫院醫療副院長汪國麟曾撰文提倡喝咖啡養生。他引用美國衛生研究院2012年發表在《新英格蘭醫學期刊》的研究指出。

心血管阻塞最早期與最主要原因，是發炎作用讓血管內層的內皮細胞功能受損，而咖啡含抗氧化物，能保護內皮細胞，防止不良飲食造成的傷害，無論是一般咖啡或低卡咖啡皆可。

榮新診所營養師李婉萍則說，短暫攝取低劑量咖啡因，會增加收縮壓平均約4.16毫米汞柱（mmHg）、舒張壓平均約增加2.41 mmHg，對血壓並無太大影響，所以可以保護心血管，應不是單純咖啡因的效果。

喝咖啡會心悸怎麼辦？目前並無研究證實咖啡因會導致心悸。美國心臟學會期刊曾發表研究，從不喝咖啡與每天都喝的人，24小時內的心悸現象並無差異。

乳癌防治基金會董事長張金堅說，喝咖啡會心悸的原因不明，也許與咖啡成分無直接關係，而與品種、處理過程或沖煮方式有關。

他建議，喝咖啡雖會不適、但又想喝的人不妨慢慢嘗試，說不定能挑到不心悸的咖啡。但他也提醒，咖啡雖有益健康，卻不能代替藥物，生病了還是要就醫治療。

撰文 / 陳婉箐

※本文授權自今周刊，原文見此

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